R+ - CLÍNICA
Mulher de 64 anos, com cirrose alcoólica, em uso de diuréticos, tem episódio prévio de encefalopatia. Trazida ao pronto-socorro por confusão mental e fala arrastada nas últimas 24 horas. Sonolenta, desperta ao chamado, sem febre. PA = 110x70 mmHg. Ascite leve. Exames: sódio = 136 mmol/L, potássio = 4,2 mmol/L, creatinina = 1,0 mg/dL, bilirrubina = 3,4 mg/dL, amônia = 92 μmol/L. Infecção, sangramento e distúrbios eletrolíticos descartados. Segundo a American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD), qual é a conduta inicial mais adequada?