R+ - CLÍNICA
Homem de 52 anos chega ao ambulatório, com fadiga crônica, desconforto abdominal leve e artralgia discreta em mãos. Nega álcool ou uso de medicamentos. Ao exame físico, apresenta hepatomegalia palpável, sem ascite. Exames: AST = 310 U/L (aspartato aminotransferase, ≤ 40); ALT = 330 U/L (alanina aminotransferase, ≤ 45); FA = 105 U/L (fosfatase alcalina, ≤ 120); Bilirrubina = 1,9 mg/dL; Imunoglobulina G = 2250 mg/dL (≤ 1600); Anticorpo anti-músculo liso (anti-ASMA) positivo; Fator Antinuclear (FAN) 1:160; Sorologias virais negativas. Qual o diagnóstico mais provável?