R+ - CIRURGIA
Um paciente de 62 anos de idade, hipertenso e tabagista, procurou o pronto-socorro com dor abdominal intensa há seis horas, de início súbito, difusa, associada a náuseas e vômitos. Ao exame físico, ele apresentou abdome pouco doloroso à palpação, desproporcional à intensidade da dor referida, sem sinais evidentes de peritonite. A gasometria arterial mostrou acidose metabólica com lactato elevado. Diante desse quadro, assinale a alternativa que corresponde à principal hipótese diagnóstica e à conduta inicial mais adequada: