R+ - CLÍNICA
Caso clínico para responder às questões de 37 a 39. Uma paciente de 49 anos, em tratamento quimioterápico para câncer de mama (esquema AC), compareceu ao pronto-socorro com febre de 38,6 C há 1 hora e intensa astenia. Relatou última sessão de quimioterapia há oito dias. Negou sintomas urinários ou respiratórios. Ao exame físico, apresentou PA = 100 mmHg x 62 mmHg, FC = 112 bpm, FR = 22 irpm, SatOz = 97% e temperatura = 38,7 C; mucosa oral com discreta ulceração; ausculta cardíaca e pulmonar normais. Radiografia de tórax normal. Exames laboratoriais: Leucócitos = 900/mm3 - Ref .: 4.000-11.000/mm3 Neutrófilos absolutos = 350/mm3 - Ref .: 1.500-8.000/mm3 Hemoglobina = 10,2 g/dL - Ref .: 12-16 g/dL Plaquetas = 190.000/mm3 - Ref .: 150.000-400.000/mm3 Creatinina = 0,8 mg/dL - Ref .: 0,6-1,3 mg/dL Lactato = 1,4 mmol/L- Ref .: 0,5-2,0 mmol/L PCR =10 mg/dL - Ref .:<0,5 mg/dL Urina 1 normal Com base nos quadros clínico e laboratorial apresentados, qual é o diagnóstico mais provável?