R+ - CLÍNICA
Caso clínico para responder às questões de 25 a 27. Um paciente de 82 anos de idade, portador de hipertensão e diabetes, encontra-se internado há três dias por pneumonia. Evoluiu com mudança aguda de comportamento há 12 horas: desorientação no tempo, inversão do ciclo sono-vigília e episódios de agitação noturna. A enfermagem relatou que ele trocou nomes de familiares, tentou sair da cama várias vezes e apresentou flutuação do nível de atenção. Ao exame físico, apresentou PA = 132 mmHg x 70 mmHg, FC = 98 bpm, FR = 22 irpm, SatO2 = 95% e temperatura = 37,2 C. Exame neurológico sem déficits focais. Os exames laboratoriais apresentaram: . Sódio = 132 mEq/L - Ref .: 135-145 mEq/L . Glicemia= 148 mg/dL - Ref .: 70-99 mg/dL (jejum) . Hemograma sem alterações significativas Qual é a conduta inicial mais adequada?