R+ - CLÍNICA
Um paciente de 75 anos, diabético, é admitido com pneumonia comunitária. Evolui com febre persistente, apesar de 48 horas de antibioticoterapia venosa adequada, e uma radiografia de tórax evidencia um derrame pleural que ocupa 40% do hemitórax direito. É realizada uma toracentese diagnóstica, cujo líquido pleural revela as seguintes características: aspecto turvo, pH de 7,10, glicose de 35 mg/dL, LDH de 950 U/L (LDH sérico de 280 U/L), proteínas de 4,8 g/dL (proteína sérica de 6,5 g/dL) e bacterioscopia pelo método de Gram mostrando cocos gram-positivos. Diante deste quadro, qual é a PRÓXIMA etapa imediata e indispensável no manejo deste paciente?