R+ - CLÍNICA
Paciente masculino de 74 anos com antecedente de hipertensão arterial, diabetes mellitus tipo 2 e hepatopatia crônica alcoólica foi admitido na emergência devido à dispnéia e níveis pressóricos de 248/172 mmHg. Foi iniciado Nitroprussiato de Sódio e ajuste com anti-hipertensivos há quatro dias e está, desde então, usando esses medicamentos. Hoje, entretanto, ele apresenta quadro de ansiedade, agitação psicomotora, rubor facial, náuseas, vômitos e cefaleia. Exames laboratoriais mostram Creatinina 2,1; Ureia 98; pH 7,11; pCO2 42; pO2 90; Bicarbonato 12; Base Excess -11; Saturação de O2 95% (com máscara de O2 5L/min); Na 144; K 4,0; lactato 1,6. A alternativa com o diagnóstico e conduta mais corretas seria: