R+ - CLÍNICA
Homem de 58 anos, internado em UTI há 18 dias por pneumonia grave, evoluiu com piora clínica no 12º dia de ventilação mecânica, apresentando novos infiltrados pulmonares, febre persistente e secreção traqueal purulenta. Foi levantada a hipótese de pneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM), com risco de infecção por Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa. A equipe decidiu escalonar antibiótico para levofloxacino + Vancomicina. Após 5 dias do início do novo esquema, o paciente apresenta febre persistente, exantema maculopapular difuso, edema facial, linfonodomegalia cervical e eosinofilia (1.600/mm³). Além disso, houve elevação de transaminases (AST 210 U/L, ALT 240 U/L). Qual a conduta diante do caso?