R+ - CLÍNICA
Mulher de 68 anos apresentou perda de 10kg nos últimos quatro meses, além de hiporexia intensa. Possui adenocarcinoma pulmonar com metástases ósseas. Está fazendo quimioterapia paliativa e em seguimento de cuidados paliativos. Possui diabetes melito tipo 2 e teve trombose venosa profunda não provocada há três anos (antes do diagnóstico oncológico). Está em uso de metformina, gliclazida e metoclopramida. Passa a maior parte do tempo em pé e é capaz de fazer algumas tarefas da casa, como cozinhar. Ao exame físico, peso 45,6kg, IMC 16,4Kg/m². EXAMES DE LABORATÓRIO: hemoglobina 9,8g/dL; hemoglobina glicada A1c 9,8%; glicemia de jejum 189mg/dL; creatinina 0,5mg/dL; cálcio iônico 1,24mEq/L. Assinale a alternativa MAIS ADEQUADA para o tratamento farmacológico da caquexia apresentada pela paciente: