ACESSO DIRETO
Homem de 52 anos foi internado por causa de icterícia progressiva, iniciada há duas semanas, astenia intensa e febre de dor abdominal. Refere que utilizou três comprimidos de paracetamol 750 mg nas últimas 24 horas para controle da febre. Nega uso de outros medicamentos e comorbidades. É etilista desde os 20 anos e ingere cerca de 300 mL de cachaça ao dia. Ao exame físico, apresenta icterícia, hepatomegalia dolorosa e discreto edema de membros inferiores. Exames de laboratório: AST 220 U/L; ALT 95 U/L; bilirrubina total 8,4 mg/dL; bilirrubina direta 6,5 mg/dL; GGT 320 U/L; RNI 1,3; albumina 2,5 g/dL; leucócitos 15.000/mm³; neutrófilos 9.840/mm³; sódio 138 mEq/L; potássio 4,2 mEq/L; cálcio total corrigido 9,2 mg/dL; magnésio 2,0 mg/dL; creatinina 0,9 mg/dL; não reagente para HBsAg, anti-HBc IgM, anti-HAV IgM, anti-HCV, anti-HEV IgM; FAN, anti-LKM e anti-músculo liso; saturação de transferrina 12%; ceruloplasmina 25 mg/dL e alfa-1-antitripsina 127 mg/dL. Ultrassonografia abdominal: hepatomegalia difusa, sem dilatação de vias biliares ou lesões hepáticas focais. Assinale a alternativa que apresenta a conduta terapêutica MAIS ADEQUADA nesse caso: