VAZIO
Paciente, sexo masculino, 36 anos de idade, internado na enfermaria de clínica médica para investigação diagnóstica. Há duas semanas iniciou quadro de astenia, mialgia, hiporexia, febre, edema de face e membros inferiores, urina espumosa e escurecida, tosse com secreção sanguinolenta. Teve sintomas de sinusopatia com uso de antibiótico há 4 semanas. Pressão arterial: 15x96 mmHg, FC: 102 bpm. Hemograma com Hg = 8,5 mg/dL, leucócitos = 9.000 e plaquetas 155.000. Exame de urina com hematúria e proteinúria. Creatinina sérica = 4,5 mg/mL, ureia sérica = 180 mg/mL. Investigação complementar: complemento sérico normal, FAN e anti-DNA negativos. Sorologias para vírus B, C e HIV negativos. Anticorpo Anticitoplasma de Neutrófilo (ANCA-C) positivo. Antiproteinase-3 positiva. De acordo com o relato do caso clínico, o diagnóstico etiológico mais provável é: