R+ - CLÍNICA
Paciente de 68 anos procura atendimento por fadiga, palpitações e queixa de "formigamento" em membros inferiores com dificuldade de equilíbrio progressiva nos últimos meses. Relata também "língua ardendo". Ao exame, apresenta-se pálido e com glossite (língua "careca"). O hemograma revela Hemoglobina 8,9 g/dL e VCM 122 fL. Com base na associação de anemia macrocítica (VCM > 100 fL) com os achados neurológicos e a glossite, o diagnóstico mais provável é: