R+ - CLÍNICA
Mulher de 50 anos é levada ao departamento de emergência após ingerir algumas cartelas de aspirina de 500 mg há cerca de 4 horas. O histórico é notável para depressão, tentativas anteriores de suicídio e osteoartrite. Ela estava tomando escitalopram e tramadol. Ao exame físico: Escala de Glasgow: 15; pressão arterial: 160x90 mmHg; frequência cardíaca: 86 bpm; frequência respiratória: 30 ipm; há leve sensibilidade epigástrica à palpação. Exames séricos: • Sódio: 135 mEq/L; • Potássio: 4,3 mEq/L; • Creatinina: 1,13 mg/dL. Gasometria arterial: • pH: 7,46; • Bicarbonato: 17 mEq/L; • PCO₂: 18,8 mmHg; • PO₂: 98 mmHg. Nível sérico de salicilato: 48 mg/dL (nível terapêutico: 15 a 30). Nesse momento, além de prescrever expansão com fluidos, a conduta indicada é iniciar o tratamento com: