R+ - CLÍNICA
Homem de 50 anos é levado ao departamento de emergência com alteração do estado de consciência. Ele foi encontrado na rua em estado de embriaguez. O histórico é relevante para alcoolismo de longa data, sem outros antecedentes significativos. Ao exame físico: escala de Glasgow: 12; frequência cardíaca: 110 bpm; pressão arterial: 110x60 mmHg; há hiperreflexia e os sinais de Trousseau e Chvostek são positivos. Exames séricos: • Ureia: 12 mg/dL; • Creatinina: 0,3 mg/dL; • Sódio: 131 mEq/L; • Potássio: 2,9 mEq/L; • Albumina: 2,7 g/dL; • Cálcio sérico ajustado: 7,0 mg/dL (normal: 8,8 a 10,4); • Magnésio: 0,49 mg/dL (normal: 1,8 a 2,5); • Hormônio da paratireoide: 17,4 pmol/L (normal: 0,9 a 5,4). Segundo essas informações, a hipótese diagnóstica para sua hipocalcemia é: