R+ - CLÍNICA
Homem de 63 anos com histórico de obesidade, hipertensão e diabetes tipo 2 se apresenta no pronto atendimento devido à quadro de vermelhidão e dor no dedão do pé direito. Ele é diagnosticado com gota e recebe indometacina e colchicina. Seis dias depois, ele retorna reclamando de fadiga, tontura, dispneia de esforço, escurecimento da urina, com uma leve coloração avermelhada. Os exames revelam: hemoglobina: 8,7 g/dL; hematócrito: 27%; volume corpuscular médio: 104 fL. Dada a principal hipótese diagnóstica, a alteração que, mais provavelmente, deve ser encontrada é