R+ - CLÍNICA
Homem de 45 anos, previamente hígido, procura o pronto-socorro após consumir cachaça em um bar de alto padrão. Relata visão borrada, cefaleia intensa e náuseas iniciadas algumas horas após a ingestão. No exame físico, apresenta taquipneia e hálito alcoólico. Exames laboratoriais: • Na: 140 mEq/L; • Cl: 100 mEq/L; • HCO3: 10 mEq/L; • Glicemia: 90 mg/dL; • Ureia: 40 mg/dL; • Creatinina: 1,0 mg/dL; • Osmolaridade medida: 340 mOsm/kg. Gasometria arterial: • pH: 7,20; • pCO2: 25 mmHg; • HCO3: 10 mEq/L; • pO2: 90 mmHg. Dado: fórmula para osmolaridade predita: 2 x Na + glicose/18 + ureia/2,8. Qual é o diagnóstico mais provável?