Questão de Clínica Médica — HIAE-SP 2026

R+ - CLÍNICA

Homem, 58 anos, com história de uso abusivo de álcool, foi internado em enfermaria há 48 horas por quadro de tremores, ansiedade e alucinações visuais. Durante as últimas 24 horas, houve piora da confusão mental, com menor aceitação da dieta, agitação psicomotora, tosse e sudorese intensa. Exame físico: PA = 170x100 mmHg; FC = 132 bpm; temperatura = 38,2 °C. Ausculta cardíaca rítmica e sem sopros; ausculta pulmonar com roncos difusos. Exame neurológico: sem aparentes déficits motores, mas não sustenta atenção, ausência de nistagmo. Exames laboratoriais: hemograma = Hb 13,8 g/dL; leucócitos = 11.000/mm³; plaquetas = 120.000/mm³; sódio = 134 mEq/L; potássio = 3,1 mEq/L; magnésio = 1,5 mg/dL; creatinina = 1,1 mg/dL; AST = 210 U/L; ALT = 85 U/L; fosfatase alcalina = 190 U/L; bilirrubinas totais = 3,1 mg/dL; INR = 1,4. A conduta adequada para o quadro apresentado é iniciar:

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