R+ - CLÍNICA
Um homem de 58 anos de idade apresenta dor e edema progressivo em membro inferior esquerdo há 3 dias. Refere sensação de peso na perna, sem febre. Tem antecedente de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (35%) e está em uso de carvedilol, enalapril e furosemida. Há três semanas, foi submetido à cirurgia ortopédica de quadril e, desde então, apresenta mobilidade reduzida. Ao exame físico: edema assimétrico em membro inferior esquerdo, aumento de temperatura local e dor à palpação da região sural. Sem sinais de sangramento ativo. Exames laboratoriais: hemograma normal, D-dímero elevado (2.100 ng/mL), creatinina = 1,2mg/dL e ECG = ritmo sinusal. Nesse caso, a conduta inicial MAIS adequada para este paciente é: