ACESSO DIRETO
Paciente feminina, de 68 anos, histerectomizada, com fibrilação atrial crônica e má adesão à medicação, veio à emergência por dor abdominal intensa e difusa, quadro iniciado há 6 horas. Relatou que a dor surgiu subitamente e permanecia forte, sendo desproporcional ao exame físico. Encontrava-se afebril, com pressão arterial de 110/70 mmHg e frequência cardíaca de 96 bpm. Exames laboratoriais iniciais indicaram leucócitos de 17.200/mm³ (com desvio à esquerda), hemoglobina de 13,2 g/dL, hematócrito de 38%, plaquetas de 230.000/mm³, PCR de 35 mg/L, amilase de 68 U/L e lipase de 51 U/L. Com base nos quadros clínico e laboratorial, qual a hipótese diagnóstica mais provável e qual a conduta adequada?