R+ - CLÍNICA
Homem de 63 anos, tabagista e portador de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida de etiologia isquêmica, encontra-se em tratamento onco hematológico e fez uso recente de quimioterapia. Procura a unidade de emergência por febre 38,8°C, aferida em casa. Ao exame, apresenta pressão arterial de 100x78 mmHg, frequência cardíaca de 112bpm, frequência respiratória de 19irpm e saturação periférica de oxigênio de 95% em ar ambiente, sem alterações cardiopulmonares ou abdominais. Os exames laboratoriais evidenciaram: • Hemoglobina: 10,1g/dL (VR 13 - 17g/dL; • Leucócitos 1.200/mm³ (VR4.000 - 11.000/mm³); • Neutrófilos 200/mm³ (VR 1.500 - 8.000/mm³; • Plaquetas 181.000/mm³ (VR 150.000 - 450.000/mm³); • Creatinina 1,1mg/dL (VR 0,7 - 1,2mg/dL, TFG estimada em 75mL/min/1,73m²); • pH 7,36 e bicarbonato 25mEq/L. Qual microrganismo deve obrigatoriamente ser coberto de forma empírica neste paciente?