R+ - CLÍNICA
Homem de 34 anos está internado na unidade de terapia intensiva, após apresentar choque séptico por infecção de corrente sanguínea. Faz hemodiálise crônica intermitente e foi admitido com febre, calafrios e hipotensão. Iniciou tratamento empírico com piperacilina-tazobactam e vancomicina. Após 48 horas, permanece febril e com necessidade de noradrenalina. A hemocultura identificou Serratia marcescens resistente a ceftriaxona. Qual é a conduta mais apropriada neste momento?