R+ - CLÍNICA
Homem, 66 anos, tem história de hipertensão, insuficiência cardíaca com fração de ejeção levemente reduzida NYHA I, fibrilação atrial permanente com CHA2DS2-Va de 3 pontos e hiperplasia prostática benigna. Comparece à consulta de avaliação perioperatória por plano de realizar ressecção transuretral de próstata. É independente para atividades básicas da vida diária. Está em uso de enalapril 20 mg 2x/dia, metoprolol succinato 50 mg, espironolactona 25 mg, dapagliflozina 10 mg, rivaroxabana 20 mg, rosuvastatina 10 mg, doxazosina 4 mg e finasterida 5 mg. Nega dor no peito, palpitações, ortopneia, dispneia paroxística noturna. Apresenta dispneia apenas aos grandes esforços. Ao exame, PA 139/87 mmHg, FC 64 bpm, ritmo irregular, FR 16 mrpm, SpO² 98% em ar ambiente. Ausculta cardiopulmonar sem outras alterações. Ausência de turgência jugular a 45° e de edema de membros inferiores. Exames: Hb 14,3 g/dL; Cr 0,78 mg/dL; Ur 33 mg/dL; K 4,7 mEq/L; Na 139 mEq/L. Cálculo pelo ACS NSOIP evidencia risco de complicação cardíaca de 0,1% e de óbito de 0,1%. Em relação às orientações perioperatórias das medicações de uso contínuo, assinale, entre as abaixo, a melhor assertiva: