R+ - CLÍNICA
Considere os casos clínicos. Paciente 1. Homem, 55 anos, portador de cirrose Child-Pugh B secundária à infecção por HBV apresenta o perfil laboratorial: HBsAg reagente, anti-HBe reagente, HBeAg não reagente, carga viral (HBV-DNA quantitativo) não detectável e aminotransferases dentro dos valores da normalidade. Esse paciente é considerado portador de infecção crônica pelo HBV, e não possui indicação de tratamento antiviral. Paciente 2. Mulher, 62 anos, possui diagnóstico recente de linfoma não Hodgkin, com plano de iniciar tratamento com R-CHOP. Apresenta o perfil laboratorial: HBsAg não reagente, anti-HBs reagente, anti-HBc total reagente, anti- HBc IgM não reagente e carga viral não detectável. Essa paciente possui indicação de utilizar medicamento antiviral para HBV. Paciente 3. Homem, 72 anos, possui diagnóstico recente de hepatite B e está em uso de TDF. Apresenta o perfil laboratorial: HBsAg reagente, anti-HBe reagente, HBeAg não reagente, carga viral não detectável, plaquetas 185.000/mm³ . Calculado escore PAGE-B de 20 pontos. Ultrassom de abdome demonstra fígado de dimensões normais, bordos lisos e ecogenicidade homogênea. Veia porta de diâmetro usual. Baço com dimensões habituais. Ausência de líquido livre no abdome. Considerando os exames e a história clínica, esse paciente não possui evidências de hepatopatia crônica/cirrose, nem risco aumentado de desenvolver hepatocarcinoma. Estão corretas as condutas dos casos clínicos: