R+ - CLÍNICA
Paciente do sexo masculino, 65 anos de idade, com diagnóstico de doença hepática avançada secundária a hepatite C, já tratada, com resposta virológica sustentada. Nunca descompensou. Faz uso de metformina em contexto de pré-diabetes e usa ocasionalmente esomeprazol para sintomas de refluxo. Comparece à consulta ambulatorial de rotina sem queixas. Ao exame obeso, orientado; corado; hidratado, sons respiratórios normais sem ruídos adventícios. FR: 18 rpm; SpO2: 95%; ritmo cardíaco regular em 2 tempos, sem sopros; PA: 140x60 mmHg, FC: 00 bpm, abdome globoso; normotenso, sem visceromegaias ou ascite, RHA+. Exames laboratoriais: Hemoglobina: 15,5 g/dl; Hematócrito: 45%; GI: 5000/mm³; Plaquetas: 155.000/mm²; Albumina: 3,6 g/dl; TGO: 40 U/T; TGP: 65 UM; GGT 134 U/L; FA: 124 U/L; BT: 1,1 mg/dl; BD: 0,2 mg/dl; Ureia: 45 mg/dl; Creatinina: 1,3 mg/dl; Potássio: 3,5 mEq/L; Sódio: 135 mEq/L. Ultrassonografia abdominal: fígado de contornos serrilhados, textura heterogênea, com redistribuição volumétrica, calibre da veia porta de 11 mm, baço de tamanho normal, recanalização da veia paraumbilical e presença de discreto líquido livre na pelve. Elastografia hepática com 26 Kpa. IQR 13%, CAP 290 dB/m. Com relação ao quadro clínico descrito acima, assinale a alternativa CORRETA quanto à conduta a ser seguida.