R+ - ENDOSCOPIA
Paciente do sexo masculino, 38 anos de idade, previamente hígido, apresenta episódios recorrentes de fraqueza muscular flácida iniciados após atividade física intensa e refeições ricas em carboidratos. Durante os episódios, nega dor, alterações sensitivas ou perda de consciência. Ao exame físico na emergência, apresenta tetraparesia flácida, sem arreflexia, com sensibilidade preservada. ECG (eletrocardiograma) demonstra ondas U proeminentes e achatamento de onda T. Gasometria arterial: pH = 7,44 (VR: 7,35-7,45); pCO2: (pressão parcial de dióxido de carbono no sangue arterial) = 38 mmHg (VR: 35-45); HCO3 (bicarbonato) = 25 mEq/L (VR: 22-26); Eletrólitos: Potássio sérico (K+): 2,1 mEq/L (VR: 3,5-5,0); Magnésio: 1,9 mg/dL (VR: 1,7-2,2); Fósforo: 3,3 mg/dL (VR: 2,5- 4,5); Creatinina: 0,9 mg/dL (VR: 0,6-1,3). Excreção urinária: Potássio urinário: 12 mEq/L (VR: < 20 mEq/L); Relação potássio urinário/creatinina: 8 mEq/g (VR < 13 mEq/g); TTKG (Gradiente Transtubular de Potássio) = 2,2 (VR < 3). Com relação ao quadro clínico descrito acima, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico CORRETO: