ACESSO DIRETO
Uma mulher de 73 anos dá entrada no pronto-socorro devido a febre alta (39°C), dor no quadrante superior direito e icterícia de início agudo. Nas últimas 12 horas, apresentou rebaixamento do nível de consciência e hipotensão (PA = 80x50mmHg), necessitando do uso de noradrenalina. Exames laboratoriais – Leucograma = 14.000/mm³ com neutrofilia, fosfatase alcalina = 600 U/L, bilirrubina total = 6,0mg/dL. A ultrassonografia do abdome mostra dilatação do ducto colédoco com cálculo impactado ao nível da ampola de Vater. De acordo com os critérios de Tóquio 2018, qual é o diagnóstico, a classificação e o manejo terapêutico correto?