R+ - CIRURGIA
Uma mulher de 58 anos, previamente hipertensa e com histórico de carcinoma de cólon tratado há 2 anos, é admitida na UTI por sepse secundária a pielonefrite complicada. Após administração de 30 mL/kg de cristaloide e início de norepinefrina (0,2 ug/kg/min), sua pressão arterial média estabiliza em 67 mmHg, mas ela mantém lactato sérico de 5,0 mmol/l e débito urinário de 0,2 mL/kg/h. A equipe interpreta como possível hipoperfusão e realiza, à beira leito, a Elevação Passiva das Pernas (EPP) com monitorização do débito cardíaco contínuo, observando aumento de 15% no volume sistólico. Qual deve ser a conduta hemodinâmica mais adequada neste momento?