R+ - CLÍNICA
Um paciente de 78 anos, com histórico de insuficiência cardíaca avançada (classe funcional IV pela NYHA), é admitido no hospital devido a dispneia progressiva e edema de membros inferiores. Ele apresenta múltiplas internações nos últimos seis meses por descompensação cardíaca. Durante a avaliação, observa-se que o paciente está em uso de doses máximas de terapia otimizada para insuficiência cardíaca, mas continua sintomático. Além disso, ele relata fadiga intensa, perda de peso não intencional de 5 kg nos últimos três meses e dependência para atividades básicas da vida diária. A equipe médica considera a possibilidade de elegibilidade para cuidados paliativos. Com base nos critérios do SPICT (Supportive and Palliative Care Indicators Tool), qual das alternativas abaixo melhor justifica a elegibilidade deste paciente para cuidados paliativos?