R+ - CLÍNICA
Paciente sexo masculino, 40 anos de idade, caminhoneiro, trazendo carga de Rondônia, chega ao Hospital, referindo mal-estar geral, intensa cefaleia, astenia, mialgia generalizada há 6 dias. Há 2 dias apresentou episódio de febre alta que respondeu após uso de dipirona (sic), seguido de sudorese e sensações de extensa fraqueza. Desde então, tem apresentado sensação febril praticamente contínua. Hoje, após episódio de febre alta, teve rebaixamento progressivo do nível de consciência acompanhado de náuseas e vômitos e logo entrou em coma. Exame físico: descorado 2+/4+; Glasgow = 9; fígado palpável na borda direita; baço palpável há 3 cm da borda costal esquerda. Qual a principal hipótese diagnóstica e o exame complementar indicado?