R+ - CLÍNICA
Mulher, 62 anos, sem comorbidades conhecidas, refere há 5 anos sensação de ressecamento ocular e oral, necessitando ingerir água para engolir alimentos secos. Nos últimos 6 meses, apresenta queimação e dormência nos pés, com piora no período noturno. Exame físico: perda da sensibilidade dolorosa e térmica em "meias", com preservação dos reflexos e da sensibilidade vibratória. FAN: reagente (1/320 - nuclear pontilhado fino), anti-Ro (SSA): positivo e anti-La (SSB): negativo. Eletroneuromiografia evidencia neuropatia sensorial axonal distal leve. O diagnóstico mais provável é: