R+ - CLÍNICA
Homem de 76 anos é levado por familiares até uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) devido a quadro de confusão mental e sonolência há 2 dias. Há 10 dias, passou em consulta com médico da saúde da família e, após diagnóstico de hipertensão arterial, iniciou uso de clortalidona 50 mg/dia. Familiares negam outras doenças ou uso de outros medicamentos. Há 1 dia, o paciente já havia sido atendido nesta UPA pelo mesmo quadro e, na ocasião, foram realizados exames laboratoriais que revelaram: • Hemoglobina = 12,1 g/dL; • Hematócrito = 37,8%; • Leucócitos = 5100/mm³; • Plaquetas = 222.000/mm³; • Creatinina = 1,4 mg/dL; • Sódio = 112 mmol/L; • Potássio = 4,3 mmol/L; • Glicemia = 137 mg/dL. Durante a avaliação, o paciente evoluiu com crise tônico-clônica generalizada. Nesse cenário, a conduta inicial para manejo do distúrbio hidroeletrolítico é: