R+ - CLÍNICA
Mulher de 66 anos, portadora de artrite reumatoide há seis anos, comparece à consulta ambulatorial por artralgia em mãos e punhos, acompanhada de rigidez matinal de cerca de uma hora, com piora nos últimos quatro meses. Tem antecedente de neoplasia de mama tratada há quatro anos e episódio de trombose venosa profunda não provocada há dois anos. Faz uso regular de metotrexato 20 mg/semana, leflunomida 20 mg/dia e anastrozol 1 mg/dia. Ao exame, apresenta sinovite ativa em 2ª e 3ª metacarpofalangeanas bilateralmente e em punho esquerdo. A radiografia de tórax estava normal e os exames laboratoriais podem ser vistos a seguir: Além da prescrição de prednisolona em baixa dose, qual é a conduta farmacológica indicada neste momento para a artrite reumatoide?