Questão de Clínica Médica — DANTE-SP 2026

R+ - CLÍNICA

Mulher de 44 anos chegou à unidade de emergência com quadro de insuficiência respiratória aguda. A equipe iniciou preparo para sequência rápida de intubação. Após o procedimento, o tubo orotraqueal foi fixado na marca de 26 cm na rima labial. A paciente apresentava pressão arterial de 130x80 mmHg, frequência cardíaca de 92 bpm, frequência respiratória de 22 irpm e saturação periférica de oxigênio de 91%. À ausculta pulmonar, os murmúrios vesiculares estavam praticamente inaudíveis no hemitórax direito, com som claro à percussão, e globalmente audíveis no hemitórax esquerdo; a traqueia encontrava-se centrada. Observava-se discreto esforço ventilatório. A ultrassonografia à beira do leito evidenciou deslizamento pleural e linhas A nas zonas pulmonares esquerdas, e ausência de deslizamento pleural com linhas A nas zonas pulmonares direitas. Qual é a conduta mais apropriada diante do cenário pós-intubação orotraqueal desta paciente?

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