R+ - CLÍNICA
Mulher, de 35 anos, procura a unidade de emergência com queixa de febre baixa há 10 dias, astenia, dor e inchaço nos tornozelos e lesões avermelhadas e dolorosas nas pernas iniciadas há uma semana. Nega antecedentes pessoais relevantes, tabagismo ou uso de medicações contínuas. Ao exame, encontra-se em bom estado geral e com sinais vitais estáveis. Apresenta edema e dor em ambos os tornozelos e múltiplos nódulos subcutâneos eritematovioláceos na face anterior das pernas. Os resultados laboratoriais evidenciaram: Hemoglobina: 11,8g/dL (12 - 16g/dL); Leucócitos: 8.200/mm³ (4.000 - 11.000/mm³); Linfócitos: 1.200/mm³ (1.000 - 4.800/mm³); Plaquetas: 300.000/mm³ (140.000 - 450.000/mm³); Proteína C reativa (PCR): 4,5mg/dL (< 1,0mg/dL); Velocidade de hemossedimentação (VHS): 65mm/h (< 20mm/h); Cálcio total sérico: 9,8mg/dL (8,5 - 10,2mg/dL); Fator antinuclear (FAN): 1:160, padrão nuclear pontilhado fino denso; PPD (teste tuberculínico): Não reagente. A radiografia de tórax pode ser vista na imagem a seguir. Qual é o diagnóstico? [[IMAGE:f2bfaeb0-4782-4ee4-9337-d74f12790ea3.png]] [[IMAGE:cf7a5bb3-030f-4f94-a647-db06e27306de.png]]