R+ - CLÍNICA
Homem de 34 anos, sem antecedentes relevantes, foi internado na enfermaria para investigação de perda de peso não intencional, febre vespertina e sudorese noturna há quatro meses. Ao exame, apresentava sinais vitais dentro da normalidade. Foram palpados linfonodos nas cadeias cervicais direitas de consistência endurecida, pouco móveis e medindo cerca de 2 cm. A ausculta pulmonar mostrava abolição do murmúrio vesicular na base direita, com som maciço à percussão. A ultrassonografia à beira do leito confirma derrame pleural e uma toracocentese diagnóstica identifica um líquido exsudativo com predomínio linfomononuclear e uma ADA de 132 U/L (VR < 40 U/L). Além de tuberculose, qual é o outro diagnóstico diferencial mais apropriado ao caso clínico?