Questão de Clínica Médica — AMRIGS-RS 2026

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Homem, 42 anos, durante consulta na atenção primária, relatou fumar cerca de 20 cigarros ou mais por dia, há mais de 15 anos. Diz sentir forte necessidade de fumar logo ao acordar e que já tentou parar 2 vezes, mas recaiu por irritabilidade e ansiedade. Atualmente, afirma estar decidido a parar de fumar nas próximas semanas, e está em busca de auxílio para planejar a cessação. Ainda não definiu uma data exata, mas deseja iniciar o processo o quanto antes. Ao teste de Fagerström, apresenta escore 7. Com base nas diretrizes terapêuticas para tabagismo, analise as assertivas a seguir: I. Na data escolhida para parar de fumar, deve-se iniciar imediatamente o uso de adesivo de nicotina de 21 mg/dia, associando bupropiona 150 mg 1 vez ao dia, por 3 dias, e depois aumentar para 2 vezes ao dia. II. A combinação da oferta de abordagens comportamentais (que ajudam a lidar com os sintomas de abstinência à nicotina) com a farmacoterapia é o formato mais útil para os pacientes que estão tentando parar de fumar. III. Como segunda linha, clonidina e nortriptilina são opções terapêuticas para cessação do tabagismo, embora com maior perfil de efeitos adversos. Quais estão corretas? Apenas I e II.

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