R+ - CIRURGIA
Em relação à cirurgia de controle de danos no trauma de tórax assinale V para verdadeiro e F para falso e a seguir assinale a alternativa CORRETA. ( ) As feridas atriais apresentam maior friabilidade em comparação às ventriculares, exigindo uma técnica de sutura mais cuidadosa. Seu controle inicial pode ser realizado com o auxílio de um clampe vascular e um pinçamento lateral, sendo realizada preferencialmente sutura contínua com fio inabsorvível. ( ) As suturas miocárdicas ventriculares deverão ser realizadas preferencialmente com fio inabsorvível e agulha vascular (polipropileno 4-0), com pontos em U ou à Halsted. Em feridas que estão em proximidade às artérias coronárias, os pontos devem ser passados paralelamente e por debaixo dessas estruturas, no intuito de preservar o fluxo desses vasos. ( ) Nas lesões tunelizantes ou transfixantes pulmonares, os pacientes eventualmente apresentam sangramento pelos orifícios de entrada e de saída do pulmão. O simples fechamento desses ferimentos implicaria um grande hematoma dissecante pulmonar ou infecção no período pós-operatório, com risco de formação de abscesso pulmonar. ( ) Quando o paciente apresentar lesão de esôfago torácico associado à demais lesões torácicas a opção de realização de esofagostomia cervical deve ser pensada como primeira opção no demage control de lesões esofágicas pela baixa morbidade desta técnica. ( ) A técnica de packing é contraindicada no tórax, pois as compressas dentro da cavidade torácica causam restrição diastólica cardíaca e desvio mediastinal, o que leva a um baixo débito cardíaco, com consequente queda de pressão arterial e piora no quadro do paciente.