R+ - PEDIATRIA
Você está de plantão na Unidade de Emergência Referenciada e recebe uma menina de 10 anos transferida de outra cidade para avaliação da cirurgia pediátrica. A criança está acompanhada do pai, que refere que a filha iniciou quadro de dor abdominal intensa há 48 horas, associada a vômitos e febre. Hoje ficou mais prostrada. Exame físico: T=39,5°C, FC=160bpm, FR=36irpm, PA=70/38mmHg, oximetria de pulso=94% (ar ambiente), enchimento capilar=4segundos, pulsos periféricos filiformes, extremidades frias; abdome= doloroso difusamente, com descompressão brusca positiva. A criança encontra-se letárgica, mas responsiva a estímulos dolorosos. A CONDUTA INICIAL É: