R+ - CIRURGIA
Homem de 49 anos, previamente saudável, apresenta dor torácica súbita após episódio de vômitos vigorosos. Ao exame: enfisema subcutâneo cervical e taquipneia leve. Tomografia computadorizada (TC) de tórax com contraste mostra pneumomediastino e derrame pleural esquerdo. Esofagografia hidrossolúvel evidencia extravasamento distal torácico. Evolução em < 12 horas. Sinais vitais estáveis, sem choque. Qual a melhor conduta inicial?