R+ - CIRURGIA
Mulher de 31 anos refere surgimento de lesões eritematosas em parede abdominal que evoluíram, em oito horas, com aparecimento de bolhas e dor importante. Associadas ao quadro cutâneo, refere febre não aferida e astenia importante. Acompanhante informa que a paciente teve diagnóstico de diabetes tipo 1 na adolescência, mas tem acompanhamento irregular da doença. Ao exame, encontra-se orientada, hipocorada (+/4+), desidratada, eupneica e afebril. No exame abdominal, foi identificada existência de lesões eritematosas e bolhosas com presença de crepitação. Foram iniciadas medidas de suporte e antibioticoterapia venosa. O diagnóstico mais provável e a conduta adequada são, respectivamente: