R+ - CIRURGIA
Um homem de 72 anos apresenta dor abdominal intensa difusa há 24 horas, distensão abdominal progressiva, vômitos biliosos e dificuldade para urinar nas últimas 12 horas. Refere constipação crônica de longa data. Ao exame físico, está estável hemodinamicamente; o abdome está distendido, timpânico e doloroso à palpação, ruídos hidroaéreos diminuídos, sem sinais de defesa localizada. Toque retal evidencia ampola vazia. A bexiga está palpável acima da sínfise púbica. Radiografia simples de abdome mostra alça colônica dilatada em formato de "U" no quadrante superior esquerdo. Considerando a apresentação clínica e os achados, qual é a conduta inicial mais adequada para esse paciente?