R+ - CIRURGIA
Paciente vítima de acidente automobilístico, politraumatizado, evoluiu com choque hemorrágico e lesão de múltiplos segmentos intestinais. Após controle provisório da hemorragia e contaminação, constata-se edema visceral importante, sendo indicada a estratégia de abdômen aberto. Sobre essa conduta, assinale V para verdadeiro e F para falso. 1. ( ) O abdômen aberto pode ser indicado tanto em contexto de "damage control surgery" quanto para prevenção ou tratamento da síndrome compartimental abdominal. 2. ( ) O uso de curativos a vácuo está associado a menor risco de fístula enteroatmosférica do que a utilização exclusiva de compressas embebidas em soro fisiológico. 3. ( ) O fechamento definitivo da parede abdominal deve ser realizado precocemente, idealmente nos primeiros 7 dias, desde que o paciente apresente condições fisiológicas adequadas. 4. ( ) A principal desvantagem do abdômen aberto é o risco aumentado de hipertensão intra-abdominal. 5. ( ) A taxa de complicações, como infecções, fístulas e perda de parede abdominal, aumenta proporcionalmente ao tempo de permanência do abdômen aberto. 6. ( ) O uso da aspiração contínua remove mediadores inflamatórios da cavidade, com menor mortalidade em comparação a apenas curativo isolante.