R+ - CIRURGIA
Um paciente de 25 anos de idade procura o setor de pronto-atendimento com história de dor na fossa ilíaca direita iniciada há 10 dias. Refere episódios de febre de 38,5 °C acompanhando o quadro, assim como raros episódios de vômitos. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, lúcido, normocorado e anictérico. A pressão arterial é de 120x75 mmHg e a frequência cardíaca de 82 bpm. No exame do abdome, percebe-se uma massa mal definida na fossa ilíaca direita, que não apresenta mobilidade e é dolorosa à palpação e descompressão, estando o restante do abdome localizado inespecífico. Uma tomografia computadorizada de abdome mostra a presença de apendicite aguda com fleimão periapendicular bloqueando um abscesso local. A conduta inicial no caso deve ser: