R+ - CIRURGIA
Homem de 49 anos de idade, 80 kg, sofreu queimadura térmica por explosão de gás, com acometimento de tórax anterior, abdome e ambos os membros superiores. Após 5 horas, apresenta taquipneia, esforço respiratório e cianose de extremidades, apesar de reposição volêmica adequada. Ao exame físico apresenta queimaduras circunferenciais e endurecidas em tórax e braços, pulsos radiais filiformes e dificuldade ventilatória mesmo com oxigênio suplementar. A conduta mais apropriada e imediata nesse caso é: