R+ - ENDOSCOPIA
Paciente de 62 anos, com antecedente de laparotomia exploratória há 30 dias por úlcera duodenal perfurada, apresentou quadro de exteriorização de líquido bilioso por um orifício cutâneo adjacente à cicatriz cirúrgica mediana no 10º dia de pós-operatório. A alteração foi estudada por tomografia contrastada (fistulografia) e discutida em reunião clínica multidisciplinar, onde foi optada por uma conduta operatória. Segundo o médico assistente responsável, foi identificado um “fator desfavorável para a cicatrização espontânea” dessa anormalidade. Dos seguintes fatores, aquele que pode ter sido encontrado é: