R+ - CIRURGIA
Mulher de 79 anos, diabética tipo II, internada há 15 dias na UTI coronariana por fibrilação atrial e infarto agudo do miocárdio recente com implante de stent, apresenta dor abdominal difusa, de forte intensidade e instalação súbita há 2 horas, associada a distensão abdominal progressiva. Não houve episódios prévios de náuseas crônicas, vômitos pós-prandiais ou sensação de plenitude precoce, e não há história de dispepsia prolongada. No exame físico, o abdome está distendido, macio, sem massa, com dor difusa à palpação e sem ruídos hidroaéreos, e o toque retal revela ampola vazia. A tomografia contrastada de abdome demonstra defeito de enchimento no ramo proximal da artéria mesentérica superior, espessamento segmentar de alça ileal e estriação do mesentério, sem dilatação gástrica (imagens a seguir). Qual o diagnóstico mais provável? [[IMAGE:900a2f6e-4ec3-4c9e-a2d5-2aabcad35565.png]]