R+ - CIRURGIA
Paciente masculino, de 65 anos, com história de emagrecimento e epigastralgia progressiva, realizou endoscopia digestiva alta, que revelou uma lesão ulcerada em incisura angular do estômago. Biópsia confirmou adenocarcinoma gástrico pouco diferenciado. Tomografia computadorizada mostrou espessamento parietal gástrico e linfonodos perigástricos, sem metástases. O tumor foi classificado como T3N1M0. Com base nos princípios de cirurgia oncológica do trato digestivo alto, qual a conduta cirúrgica inicial mais adequada?