R+ - CIRURGIA
Paciente, sexo masculino, 52 anos, etilista e tabagista, refere dor epigástrica súbita e intensa, irradiada para todo o abdome. Ao exame, apresenta-se com abdome em tábua e sinal de Jobert positivo. A radiografia de tórax em ortostase revela pneumoperitônio. Nesse caso, o diagnóstico e a conduta indicada são: