R+ - CIRURGIA
Uma paciente de 25 anos, previamente hígida, é admitida no pronto-socorro 3 dias após trauma perineal por jato d'água de alta pressão do motor de um jet ski. Queixa-se de dor perineal, febre de 38,5°C e constipação. Ao exame, apresenta laceração cutânea posterior ao ânus, com edema, hiperemia e secreção sero-sanguinolenta local. A dor impede o toque retal. Hemograma revela leucocitose (18.000/mm³) com desvio à esquerda. A Tomografia Computadorizada (TC) de pelve e abdome revela extravasamento de ar e líquido em espaço periretal, espessamento focal da parede retal lateral direita compatível com lesão, ausência de lesões intraperitoneais significativas, e coleção líquida organizada no espaço retro-retal (pré-sacral). Qual das seguintes condutas representa o manejo terapêutico mais adequado?