R+ - CIRURGIA
Paciente do sexo masculino, 64 anos, com histórico de dor epigástrica crônica e uso irregular de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), é admitido no pronto-socorro com dor abdominal súbita, intensa, difusa, acompanhada de rigidez abdominal e taquicardia. Ao exame físico, há abdome em tábua, com sinal de Blumberg positivo. Radiografia de tórax em ortostatismo evidencia ar livre subdiafragmático. O paciente está hemodinamicamente estável após reposição volêmica inicial. Diante desse quadro, a melhor conduta inicial a ser adotada para esse paciente será: